最昂貴的并不是最必要的

　　現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶動(dòng)了診斷技術(shù)的進(jìn)步，使得大批現(xiàn)代化診斷儀器和設(shè)備得以應(yīng)用。一些患者在選擇健康體檢項(xiàng)目時(shí)，常常希望通過(guò)現(xiàn)代化的診療手段來(lái)“速戰(zhàn)速?zèng)Q”或“一錘定音”，例如，選擇彩色超聲、ｃｔ、ｍｒｉ甚至ｐｅｔ等檢查，他們認(rèn)為貴的就是好的。

　　實(shí)際上，很多疾病通過(guò)簡(jiǎn)單檢查，如叩診，聽(tīng)診，直腸指檢，血、尿、便常規(guī)檢查等就能明確診斷。這些傳統(tǒng)的檢查手段與所謂的高級(jí)診斷技術(shù)相比常常能發(fā)現(xiàn)更多、更有價(jià)值的信息。例如叩診錘可以獲得神經(jīng)反射和功能狀態(tài)的信息，聽(tīng)診器可以察覺(jué)心臟各個(gè)瓣膜的功能，直腸指檢可以直接感知前列腺的局部情況，尿常規(guī)對(duì)于發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的病變敏感度最高。所以，在進(jìn)行健康體檢時(shí)，首先選擇那些基礎(chǔ)的、必要的項(xiàng)目是明智的。只有當(dāng)基礎(chǔ)項(xiàng)目提示可能存在異常，需要進(jìn)一步明確診斷時(shí)，才有必要使用高級(jí)技術(shù)和設(shè)備去檢查。

　　客觀看待“生理性異常”

　　健康體檢可以早期發(fā)現(xiàn)某些腫瘤或其他疾病。但是，在體格檢查的眾多結(jié)果中，畢竟有更多的是生理上變異或波動(dòng)的結(jié)果。例如，由于飲水過(guò)少，使得許多體檢者尿常規(guī)檢查結(jié)果內(nèi)有一些項(xiàng)目“超標(biāo)”；情緒緊張激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后血壓會(huì)偏高；ｂ超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有陰影，實(shí)際是因腎囊腫所致等。有些人對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的某些異常指標(biāo)過(guò)分擔(dān)憂，而這些異常很可能屬于生理范圍內(nèi)的變化，或檢測(cè)結(jié)果波動(dòng)所造成，并無(wú)太大的臨床意義，卻可以讓當(dāng)事人憂慮不堪，甚至?xí)?dǎo)致盲目的恐慌和過(guò)度診治。

　　對(duì)基本檢查項(xiàng)目不要挑三揀四

　　在泌尿外科進(jìn)行體檢時(shí)，前列腺的觸診檢查是基本的檢查項(xiàng)目之一。許多患者對(duì)直腸指檢前列腺存在恐懼，擔(dān)心檢查帶來(lái)疼痛不適或造成傷害而不愿意接受，但這一檢查是非常重要的。

　　直腸指診檢查是對(duì)前列腺炎以及前列腺其他疾病，如前列腺增生、前列腺癌等進(jìn)行臨床診斷不可缺少的重要手段。事實(shí)上，４５歲以上或懷疑有前列腺疾病的男性，應(yīng)該每年常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指診檢查。許多老年男性前列腺癌的診斷，往往不是依靠大型儀器查出來(lái)的，而是靠手摸出來(lái)的。實(shí)際上，前列腺指診檢查并不可怕，不舒適度也在可忍受范圍，尤其是在醫(yī)生耐心加細(xì)心的操作下，幾乎沒(méi)有任何痛苦，完全不必恐慌。

　　選擇有針對(duì)性的體檢項(xiàng)目

　　一些體檢中心開(kāi)設(shè)的體檢項(xiàng)目往往是缺乏針對(duì)性的，從頭到腳全面進(jìn)行檢查。盡管這樣的體檢比較系統(tǒng)全面，收費(fèi)和管理上也比較簡(jiǎn)單，但是卻難以滿足人們的多層次需求。

　　實(shí)際上，不愿意選擇或沒(méi)有必要選擇繁雜的整套體檢項(xiàng)目的人并不少，例如那些工作繁忙者、特殊職業(yè)者、曾經(jīng)患過(guò)某些疾病但已經(jīng)康復(fù)者、家庭經(jīng)濟(jì)條件比較困難的人群等。許多人可能就是因?yàn)閷?duì)體檢耗費(fèi)的大量時(shí)間和較高額的費(fèi)用無(wú)可奈何而回避體檢。此時(shí)，選擇那些對(duì)掌握自己的健康狀況非常必要的檢查項(xiàng)目是明智的。例如，對(duì)于工作緊張繁忙者或家庭比較困難的人，只要對(duì)重要臟器的功能狀態(tài)進(jìn)行檢查就可以了，而不必面面俱到；對(duì)于從事采煤作業(yè)者，呼吸道疾病較高發(fā)，可以進(jìn)行肺臟和氣管的專項(xiàng)檢查；以往患過(guò)肝炎的患者，雖然早已康復(fù)，但是定期進(jìn)行肝臟功能的檢查，可以了解其功能狀態(tài)，達(dá)到防患于未然的目的。

　　即使是對(duì)于以往健康狀況一直良好，或連續(xù)多年進(jìn)行健康體檢的人來(lái)說(shuō)，全盤的體檢項(xiàng)目也不必每年都重復(fù)一次。可以選擇對(duì)部分體檢項(xiàng)目進(jìn)行隔年或每隔２年進(jìn)行一次，尤其是那些費(fèi)用較高、有一定創(chuàng)傷性而實(shí)際意義并不大的檢查項(xiàng)目，以降低體檢的費(fèi)用和節(jié)約時(shí)間。

來(lái)源：健康報(bào)  發(fā)布日期：2008.11.24